阜阳市医保局认真落实全省医保系统行风整治专项行动要求,紧扣省、市“一改两为”的工作部署,坚持从服务群众利益出发,认真开展自查自纠,着力补齐短板弱项,持续推动医保行风建设向上向好发展。
一是向群众需求对标,提服务能力。制定行风整治专项行动方案,认真梳理群众关心关注的医保事项,确保“干的事”精准对接群众“盼的事”。扎实做好职工医保门诊共济保障政策的宣传,已开展全方位政策培训宣传180余场次,宣传受众42余万人。调整全市门诊血液透析单病种支付标准和支付比例,实行5种慢特病多疗程住院只收一次起付线,切实减轻患者负担。持续推进“互联网 ”服务,实现医保“刷脸就医”和职工医保关系转移接续“跨省网办”。建设“医保服务站线上平台”,完善医保政策解读、查询和业务办理,已为230万群众办理医保查询和业务办理服务。规范推进医保服务站建设,以“15分钟医保服务圈”为抓手构建优质基层医保服务网,为4.78万人次就近办理医保事项。
二是向企业堵点发力,创营商环境。针对部分中小微企业反映职工医保历史欠费产生滞纳金无力承担问题,第一时间组织摸排,在了解到全市约4000家单位存在此类问题后,及时提请市政府召集医保、税务、财政等部门专题会议,切实帮助企业纾困解难。完善定点医疗机构规范化管理举措,制定《阜阳市医疗保障定点医药机构考核评价办法(暂行)》,对市属447家定点零售药店协议履约情况开展年度考核,根据考核结果,分级分类管理。对考核满分的11家定点医药机构予以授牌表彰,列入信用等级“红名单”;对一般合格的55家单位作为重点监管对象,安装“互联网 视频监控”,强化场景监控;对于考核不合格的18家单位直接解除医保服务协议。建立服务企业长效机制,协调帮助企业解决涉及医药、医疗器械有关诉求4项。持续做优医保基金直接结算药品货款工作,破解医药企业货款积压难题。截至目前,直接结算金额超2.7亿元,促进营商环境整体优化。
三是向信访难点聚焦,办暖心实事。用情用心将群众反应“关键小事”作为“民生大事”,树牢为民情怀,清单化、闭环式抓好信访事项落地落实,已累计办理各类信访咨询件282件,限时办结率100%,满意度100%。靠前站位,主动作为,建立局领导带头接访下访、带头解决信访工作责任制,主动掌握群众诉求,捕捉矛盾纠纷隐患,打好矛盾化解“主动仗”。对各类电话或当面咨询实行首接首问责任制,要求答复及时准确、规范高效。派出11名人员常态化开展12345市长热线值守,切实做好政策解答和诉求回应,截至目前,共接听市民来电4119人次。坚持以“阜务为民”等网上办事平台为依托,组织开展“两有三解”主题活动,解答群众医保问题313个。